To compare the antibiotic susceptibility of Escherichia coli (E. coli) between community- acquired acute bacterial prostatitis (CA-ABP) and ABP following transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (Bx-ABP).
A total of 4,383 patients underwent prostate biopsy from January 2005 to June 2014. Among these patients, 34 had Bx-ABP; of which 22 patients had E. coli identified in their urine or blood culture. E. coli was also identified in 91 out of 209 patients with CA-ABP in urine or blood culture. We investigated patient and microbiological characteristics.
The Bx-ABP (59.1%) group showed a higher bacteremia prevalence than the CA-ABP group (13.2%) (p<0.001). Significant differences in the antibiotic sensitivity to E. coli between the two groups were observed for fluoroquinolone, cephalothin, and gentamicin. The antibiotic sensitivity of fluoroquinolone in the Bx-ABP group was only 27.3%. Amikacin, imipenem, meropenem, amoxicillin/clavulanic acid, and piperacillin/ tazobactam showed more than 95% antibiotic sensitivity in both groups. Bx-ABP was an independent predictive factor for bacteremia by multivariate analysis.
E. coli in Bx-ABP showed a higher incidence of antibiotic resistance and bacteremia than those in CA-ABP. Carbapenem may be a treatment of choice for patients suspected of having sepsis. Considering the recent emergence of carbapenem-resistant bacteria, piperacillin/tazobactam or amikacin may be considered.
Comparar la sensibilidad de Escherichia coli (E. coli) entre la prostatitis aguda bacteriana adquirida en la comunidad (PBA- AC) y la secundaria a biopsia de prostata guiada por ecografia transrectal (PBA- Bx).MÉTODOS: Un total de 4.383 pacientes fueron sometidos a biopsia de próstata entre enero 2005 y junio 2014. De estos pacientes, 34 presentaron PBA-Bx. De ellos en 22 se identificó E. coli en cultivos de orina o hemocultivos. También se identificó E. coli en orina o sangre en 91 de los 209 pacientes con PAB-AC.Investigamos las características de los pacientes y la microbiología.
El grupo de pAB-Bx mostró una prevalencia mayor de bacteriemia que el de PAB-AC (59,1% frente a 13,2%) (p<0,001). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la sensibilidad a antibióticos para fluorquinolonas, cefalotina y gentamicina. La sensibilidad a fluorquinolonas en el grupo de PBA-Bx fue sólo del 27,3%. La sensibilidad a amikacina, imipemem, meropenem, amoxicilina/ácido Clavulánico y piperacilina/tazobactam era mayor del 95% en ambos grupos. En el análisis multivariante, la PAB-BX era un factor predictivo independiente para bacteriemia.
E. coli mostró una incidencia mayor de resistencias antibióticas y bacteriemia en las PAB-BX en comparación con las PAB-AC. En los pacientes con sospecha de sepsis, carbapenem puede ser el tratamiento de elección. Considerando la reciente aparición de bacterias resistentes a carbapenem, se pueden considerar piperacilina/tazobactam o amikacina.
Archivos espanoles de urologia. 2019 Dec [Epub]
Min Gu Park, Min Chul Cho, Sung Yong Cho, Jeong Woo Lee
Department of Urology. Inje University Seoul Paik Hospital. Seoul. Republic of Korea., Department of Urology. Seoul National University College of Medicine. SMG-SNU Boramae Medical Center. Seoul. Republic of Korea., Department of Urology. Seoul National University Hospital.Seoul. Republic of Korea., Department of Urology. Dongguk University Ilsan Hospital. Gyeonggi-do. Republic of Korea.