Urinary incontinence is a common complaint of both general practitioners and specialists. An accurate basic diagnosis with a structured medical history and bladder diary, urine analysis, gynaecological examination including pelvic floor assessment and a full bladder cough test can be supplemented by sonography, cystoscopy and urodynamic testing. This will help to differentiate between the different types of urinary incontinence, such as urge incontinence, stress incontinence and overflow incontinence. Treatment should be based on the type of urinary incontinence. Conservative treatments such as pelvic floor physiotherapy and pessaries can be supplemented by electrical stimulation for OAB and overflow incontinence, and various procedures such as TVT or bulking agents for stress incontinence, sacral neurostimulation for OAB and overflow incontinence.
Harninkontinenz der Frau – Diagnostik und Therapie.
Harninkontinenz ist ein häufiges Krankheitsbild sowohl in der hausärztlichen wie auch spezialärztlichen Sprechstunde. Eine genaue Basisdiagnostik mit strukturierter Anamnese und Blasentagebuch, Urinanalyse, gynäkologischer Untersuchung, welche auch die Beckenbodenevaluation mit einschliesst, sowie ein Hustentest bei gefüllter Harnblase können durch die Sonografie, Zystoskopie und urodynamische Untersuchung erweitert werden. Dies erlaubt die Unterscheidung in die verschiedenen Formen der Harninkontinenz wie Dranginkontinenz, Belastungsinkontinenz und Überlaufinkontinenz. Die Therapie sollte je nach Art der Harninkontinenz erfolgen. Die konservativen Therapieoptionen wie Beckenbodenphysiotherapie und Pessare können durch Elektrostimulation bei OAB und Überlaufinkontinenz und verschiedene Operationen wie TVT oder Bulking Agent bei Belastungsinkontinenz, sakrale Neurostimulation bei OAB und Überlaufinkontinenz ergänzt werden. Schlüsselwörter: Harninkontinenz, Therapieoptionen, Diagnostik, Lebensqualität, Beckenbodentraining.
Incontinence urinaire féminine - diagnostics et thérapies.
L’incontinence urinaire est une pathologie fréquente, aussi bien en consultation de médecine générale que de médecine spécialisée. Un diagnostic de base précis avec une anamnèse structurée, un journal de la vessie, une analyse d’urine, un examen gynécologique incluant une évaluation du plancher pelvien ainsi qu’un test de la toux en cas de vessie pleine, peuvent être complétés par une sonographie, une cystoscopie et un examen urodynamique. Cela permet de distinguer les différentes formes d’incontinence urinaire, telles que l’incontinence d’urgence, l’incontinence d’effort et l’incontinence par regorgement. Le traitement doit être adapté au type d’incontinence urinaire. Les options thérapeutiques conservatrices, comme la physiothérapie du plancher pelvien et les pessaires, peuvent être complétées par l’électrostimulation en cas d’OAB et d’incontinence par regorgement, ainsi que par différentes opérations, comme le TVT ou le Bulking Agent en cas d’incontinence d’effort, ou la neurostimulation sacrée en cas d’OAB et d’incontinence par regorgement. Mots-clés: Incontinence urinaire, options thérapeutiques, diagnostic, qualité de vie, rééducation du plancher pelvien.
Praxis. 2024 Nov [Epub]
Rebecca R Zachariah, Sören Lange, Nicole Keller, David Scheiner, Cornelia Betschart
Klinik für Gynäkologie, Universitätsspital Zürich, Zürich.