Surgical excision of the primary tumor in penile cancer (PC) has shown good local control with a risk of locoregional recurrence (LR) of 4-8%. The magnitude of such risk and the characteristics that distinguish patients who develop LR from those who do not is controversial. Our goal was to estimate, clinical and oncological characteristics, and outcome of LR in a cohort of patients with PC.
A retrospective, case-control study of ten patients with LR of PC and ten controls. Using a multivariate analysis for clinical and oncological characteristics was evaluated to determine their association with LR.
Cases and controls were similar in regards to the prevalence of diabetes, age, grade of differentiation, presence of lymphovascular invasion (LVI), and positive margins. In our multiple logistic regression analysis clinical stage (CS), LVI and positive margins were associated with LR. Time to LR had a median of 15 months.
Our study confirms that patients with advanced CS, LVI and positive margins after surgical excision of the primary tumor could have higher risk of LR. We believe that a close oncological follow-up should be done in patients with adverse oncological characteristics.
La escisión quirúrgica del tumor primario en cáncer de pene (PC) ha demostrado un buen control local con un riesgo de recurrencia locorregional (LR) del 4-8%. La magnitud del riesgo y las características que distinguen a los pacientes con recurrencia locorregional de los que no la presentan son motivo de controversia. Nuestro objetivo fue analizar características clínicas y oncológicas para establecer su relación LR en una cohorte de pacientes con PC.
Estudio retrospectivo de casos y controles de 10 pacientes con LR de PC y 10 controles. Mediante un análisis multivariado se analizaron características clínicas y oncológicas y se determinó su asociación con LR.
Los casos y controles fueron similares en cuanto a prevalencia de diabetes, edad, grado de diferenciación, invasión linfovascular y márgenes positivos. En nuestro análisis de regresión logística múltiple, el estadio clínico (CS), la invasión linfovascular y los márgenes positivos se asociaron con LR. El tiempo a la LR tuvo una mediana de 15 meses.
Nuestro estudio confirma que los pacientes con CS avanzado, invasión linfovascular y márgenes positivos podrían tener mayor riesgo de LR. Creemos que debe realizarse un seguimiento oncológico estrecho en pacientes con características oncológicas adversas.
Cirugia y cirujanos. 2021 Jan [Epub]
Aldo Zárate-González, Alejandro Priego-Niño, Victor Salgado-Arroy, Elieser Fernández-Vivar, Álvaro Montiel-Jarquín
Department of Urology, U.M.A.E. Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional. General de división "Manuel Ávila Camacho", Instituto Mexicano del Seguro social, Puebla de Zaragoza, México.