In this study, we aimed to investigate whether Ga-68 prostate-specific membrane antigen positron emission tomography/computed tomography (PSMA PET/CT) scanning is adequate to predict intermediate risk, high risk, or oligometastatic prostate cancer (PCa) as an initial staging modality.
The Ga-68 PSMA PET/CT scan images of 50 PCa patients pathologically proven by transrectal ultrasound guided biopsy were evaluated retrospectively. The association of standard uptake value maximum (SUVmax) value of the area with the highest PSMA expression within the primary tumor with the risk groups and metastatic burden is investigated.
The SUVmax value was 6.18 in oligometastatic patients where it was measured as 10.93 in patients with higher metastatic burden (p=0.037). The cut-off SUVmax value for multiple metastases was 7.96 (p=0.047). According to the regression model, SUVmax value has a positive influence [odds ratio (OR)=1.42], which was statistically significant (p=0.038). SUVmax values for intermediate and high risk patients were 6.91 and 11.44, respectively (p=0.014). The cut-off SUVmax value for the high risk group was 10.55 (p=0.006). In the regression model, SUVmax value has a positive influence (OR=1.198), which was statistically significant (p=0.021).
In this paper, we demonstrated the association between SUVmax value of primary tumor and Gleason score. Our results also allowed us to suggest that primary tumor SUVmax is a sufficiently accurate predictor of D'Amico risk groups in newly diagnosed PCa cases. Additionally, Ga-68 PSMA PET/CT turns out to be a useful tool in determining oligometastatic PCa, which requires a different treatment approach.
Çalışmamızda, Ga-68 prostat spesifik membran antijen pozitron emisyon-bilgisayarlı tomografi (PSMA PET/BT) taramanın maksimum standardize uptake değerini (SUVmaks), başlangıç evrelemede orta ve yüksek riskli prostat kanserini (PCa) tahmin edebilir mi? Oligometastatik PCa’yi tahmin edebilir mi? sorularına cevap aradık.
TRUS-Bx temelinde PCa tanısı almış ve Ga-68 PSMA PET/BT tarama yapılmış 50 hastanın görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Primer tümörde PSMA ekspresyonunun en yüksek olduğu alanın SUVmaks değeri ile risk gruplarının ve metastaz durumunun korelasyonu yapıldı.
Oligometastatik hastalarda SUVmaks değeri 6,18 iken, multipl metastazı olan olgularda 10,93 olarak bulundu (p=0,037). Multipl metastaz için cut-off SUVmaks değeri 7,96 olarak bulundu (p=0,047). Regresyon modelinde, SUVmaks’nın katkısı pozitif yönlü [göreceli olasılıklar oranı (OR)=1,42] ve anlamlı bulundu (p=0,038). Orta risk grubunda SUVmaks değeri 6,91 iken, yüksek risk grubunda 11,44 olarak bulundu (p=0,014). Yüksek risk grubu için cut-off SUVmaks değeri 10,55 olarak bulundu (p=0,006). Regresyon modelinde, SUVmaks’nın katkısı pozitif yönlü (OR=1,198) ve anlamlı bulundu (p=0,021).
Bu çalışma ile yeni tanı almış PCa’da primer tm’nin SUVmaks değerinin, Gleason skoru ile korele olduğunu gösterdik. SUVmaks’nin, D’Amico risk sınıflamasına göre orta ve yüksek riskli PCa’sı yüksek doğrulukla tahmin edebileceğini düşünüyoruz. SUVmaks’nin tedavi yaklaşımı açısından önem arz eden oligometastatik PCa’sı yüksek doğrulukla tahmin edebileceğini düşünüyoruz.
Molecular imaging and radionuclide therapy. 2020 Oct 19 [Epub]
Mehmet Erdoğan, Emine Elif Özkan, Sefa Alperen Öztürk, Mustafa Yıldız, Sevim Süreyya Şengül
Süleyman Demirel University Faculty of Medicine, Department of Nuclear Medicine, Isparta, Turkey, Süleyman Demirel University Faculty of Medicine, Department of Radiation Oncology, Isparta, Turkey, Süleyman Demirel University Faculty of Medicine, Department of Urology, Isparta, Turkey